입 회 원 서
참고 : 만 45세 이하
성명		생년월일			음력/양력
우편번호		부모의 고향
신주소(댁)	성남시 구
전화(댁)			직종
HP			직장명
e-mail			전화(일터)
비 고
가 족 사 항
NO	본인과의 관계	성 명	생년월일	연락처	비고
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3
4
상기 본인은 성남시 호남향우회 자손으로서 입회를 원합니다.
회칙 제5조 : 이 회의 회원은 거주지, 근무지, 생활권이 성남시인 호남출신이나
호남출신의 자손으로서 이 회의 목적에 적극 찬동한 자로 한다.
20 年 月 日
신청인 : (인)
추천인 :
성남시호남향우회 회장 귀하